Effects of Backrest Position on Central Venous Pressure and Intracranial Pressure in Brain Surgery Patients / 간호학회지

PURPOSE: This study was done to investigate the effects of backrest elevation of 0 degree and 30 degrees that minimize the risk of increasing ICP when CVP is measured. METHODS: Subjects were sixty-four patients who stayed in the neurosurgical intensive care unit after brain surgery at two university-based hospitals. CVP, blood pressure, heart rate and ICP were measured along with position changes in order of backrest position with primary 30 degrees backrest position, 0 degree backrest position and secondary 30 degrees backrest position. For data analysis, one-group, repeated-measures analysis of variance design was used in SAS program. RESULTS: Backrest elevations from 0 degree to 30 degrees did not alter the CVP without increasing the ICP. Therefore, 30 degrees backrest position is a preventive position without increasing ICP. CONCLUSION: 30 degrees backrest position might be appropriate for brain injury patients when CVP is measured.

Estresse e estressores dos familiares de pacientes com traumatismo crânio-encefálico em terapia intensiva / Stress and stressors in family members of patients with traumatic brain injury in intensive care

Trata-se de um estudo descritivo desenvolvido no CTI de um Hospital Municipal do Rio de Janeiro, de novembro/96 a março/98, com 103 familiares de pacientes com TCE, com os objetivos de avaliar o nível de estresse dos familiares e relaciona-los com as variáveis do paciente: idade, tipo de causa externa e grau de gravidade; dos familiares: sexo, idade, grau de parentesco, classe social, grau de instrução, experiência prévia com CTI e religião; identificar as necessidades dos familiares, relacionar o seu grau de satisfação com o nível de estresse, e descrever os estressores. Os instrumentos usados foram Inventário com Dados de Caracterização do paciente e familiares, Classificação de Classes Sócio-Econômicas no Brasil, Lista de Sintomas de Stress (LSS/VAS) e Inventário de Necessidades e Estressores de Familiares em Terapia Intensiva (INEFTI). Para análise estatística foi utilizado o SPSS....

Dama de negro x dama de branco: o cuidado na fronteira vida/morte / Lady in black x lady in white: the care in fronteirice life/death

O estudo trata de uma experiência de cuidar registrada durante 50 dias, em diário de campo. Nesse período, enfermeiras(os), estudantes e docentes de enfermagem cuidaram de um cliente que tinha de prognóstico médico a morte como saída; e, no prognóstico de enfermagem, tinha a vida como possível e viável. As açöes de enfermagem foram consideradas como: cuidados de toque, cuidados de implementaçäo e cuidados sensuais, identificados como manutençäo de integridade física e mental, através de estímulos corporais, visuais e auditivos, incluindo a disponibilidade da enfermagem para querer CUIDAR, querer PENSAR, querer JULGAR o trabalho e saber INTERVIR, com a capacidade de COMPREENDER, AMAR, ACREDITAR e INTUIR, e a implementaçäo da terapêutica médica. Os resultados mostram que a permanente presença da enfermagem pode ter sido a responsável pela manutençäo da vida do cliente.

Padräo de recuperaçäo das vítimas de trauma crânia-encefálico aos 6 meses e 1 ano / Recovery pattern of victims of traumatic brain injury at 6 months and 1 year

Trata-se de um estudo prospectivo longitudinal sobre o padräo de recuperaçäo de vítimas de TCE de diferentes gravidades, com idade entre 12 e 60 anos. As vítimas foram examinadas aos 6 meses e 1 ano pós-trauma e suas limitaçöes funcionais mensuradas pela ERG em sua versäo de oito categorias. A maioria das vítimas apresentou como características ISS igual ou maior 16 (51,9 por cento); ECGI igual ou maior 13 (72,2 por cento) na primeira avaliaçäo feita pela equie de neurocirurgia; e, idade menor ou igual 35 anos (68,6 por cento). Total recuperaçäo ou pontuaçäo o na ERG foi obtida por 21,3 por cento das vítimas aos 6 meses e 38,6 por cento, no período de 1 ano. Globalmente, a maioria atingiu a classificaçäo boa recuperaçäo na escala aos 6 meses pós-trauma (64,8 por cento), ou seja, recebeu pontuaçäo o ou 1 na ERG, assim como, retornou a sua atividade produtiva nesse período (73,6 por cento). Por outro lado, embora a maioria (65,0 por cento) tenha atingido a pontuaçäo máxima na ERG, aos 6 meses pós-trauma, houve indícios estatísticos de melhora entre 6 meses e 1 ano. Da mesma forma, a freqüência de retorno à produtividade foi maior 1 ano após TCE do que aos 6 meses. A ERG mostrou ainda correlaçäo com a ECGI (correlaçäo negativa) e alguns pontos de correlaçäo ou de associaçäo com o ISS e a idade de vítima. Quanto ao retorno ao trabalho remunerado e nível de escolaridade ou tipo de ocupaçäo anterior, näo houve associaçäo estatística significativa